ТРЕВОЖНОСТЬ СЕКСУАЛЬНАЯ, НЕВРОЗ ОЖИДАНИЯ: ожидание оценки исполнения — особая форма беспокойства, обусловленного пагубным самоубеждением о необходимости обладать способностями «сексуального гиганта», и уверенности, что невозможность соответствовать желаемому уровню в высшей степени унизительна. Возникает порочная петля, где боязнь неудачи увеличивает вероятность действительного сбоя, что в свою очередь усиливает тревожное ожидание при последующих попытках.

Требования к готовности «должного» сексуального поведения сами по себе не являются тормозящим фактором, хотя и могут стать таковым после неудачи. Другими словами, требования к исполнению тормозят само исполнение только в тех случаях, когда они сопровождаются ожиданием неудачи. Важную роль, вероятно, как было предположено ранее, играют и индивидуальные различия: невротичные интроверты, скорее всего, более подвержены тормозному влиянию.

Страх перед возможной неудачей — «Сумею ли я удержать эрекцию?», «Сумею ли я удовлетворить партнера?» — скорее всего приведет к угнетению полового возбуждения и к утрате эрекции. Чем сильнее эти опасения, тем выше вероятность того, что они сбудутся (по принципу самовнушения), и мужчина начнет ощущать подлинную неспособность достигнуть эрекции и удержать ее. С течением времени страх перед неудачей может вызвать ослабление интереса к сексу (избегание), потерю самоуважения и попытки преодолеть неуверенность (это обычно нарушает непосредственность полового акта, все больше превращая его из удовольствия в некое «действо»). Кроме того, опасение неудачи часто превращает одного или обоих партнеров в наблюдателей, следящих за собственной сексуальной реакцией или за реакцией партнера и оценивающих ее. Отвлекаясь на наблюдение и оценку происходящего, мужчина обычно получает меньше удовольствия от половой активности, что еще сильнее подавляет его способность к физической реакции. Таким образом возникает порочный круг: слабая эрекция вызывает страх неудачи, что побуждает стать наблюдателем, а это отвлекает и способствует нарушению эрекции, усиливая страх неудачи. Если не разорвать этот порочный круг, то весьма вероятно, что нарушение эрекции будет прочно закреплено.